«МВД хочет знать обо всем, что происходит в медкабинетах». В России продвигают новый закон
В Российской Федерации МВД решило получить доступ ко всей медицинской информации о людях с психиатрическими диагнозами.
Правительство РФ внесло в Госдуму законопроект, отменяющий врачебную тайну для тех, кому врачи поставили психиатрический диагноз и отнесли к лицам, предположительно склонным к совершению противоправных деяний. Согласно предложенным поправкам, медики будут обязаны обмениваться с правоохранительными органами сведениями о таких пациентах без их ведома и согласия, а полицейские – вести за ними "наблюдение".
"В рамках указанного наблюдения между органами внутренних дел и медицинскими организациями осуществляется обмен информацией", – говорится в тексте законопроекта. Радио Свобода решило разобраться для каких целей силовики хотят получить эти данные.
Если проект станет законом, то медики будут обязаны предоставлять полиции сведения, составляющие врачебную тайну, о россиянах, которые страдают психическими расстройствами, а также алкоголизмом и наркоманией.
Клиникам придется открывать доступ к медицинским картам в двух случаях. Во-первых, полиция сможет потребовать и получить историю болезни людей с ментальными расстройствами, в отношении которых суд уже назначил принудительное лечение. Вторая группа пациентов – люди с хроническими и затяжными расстройствами психики с тяжелыми и частыми обострениями, за которыми установлено диспансерное наблюдение и у которых есть "склонность к совершению общественно опасных действий".
Именно последняя формулировка может стать революционным изменением во взаимоотношениях между силовыми структурами и врачами.
Предполагается, что российская полиция будет наблюдать за людьми с ментальным диагнозом "в целях предупреждения совершения ими преступлений". Это значит, что силовики получат функции надзора над теми пациентами, которые показались им подозрительными, – при том, что сейчас право диспансерного наблюдения есть только у врачей. Для того, чтобы все это узаконить, будут внесены изменения в законы "О полиции" и "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Российские правоохранительные органы безуспешно добиваются доступа к медицинским картам россиян уже около 10 лет, но именно сейчас, опасаются врачи и правозащитники, такой закон имеет высокие шансы быть принятым. Последняя попыткабыла сделана год назад: тогда представитель Генпрокуратуры Ирина Ребрина, выступая в Госдуме РФ, предложила передавать в МВД информацию "от тех же соседей, близких родственников о том, как они [люди с психиатрическими заболеваниями] живут, что у них в головах затевается, чтобы, не дай бог, не навредить нашим детям". Но тогда законом это не стало.
Четверо психиатров и двое клинических психологов, с которыми побеседовало Радио Свобода, удивлены не только тем, что поправки нарушают права пациентов и ставят под сомнение само понятие незыблемости врачебной тайны. Психиатры, психологи, а также юристы говорят, что законопроект создаст хаос и неразбериху, потому что действующий закон уже дает правоохранителям возможность получать все нужные им данные о пациентах.
Сейчас взаимодействие врачей и силовых структур устроено так, объясняет анонимно российский психиатр. По действующему закону "Об основах охраны здоровья граждан" клиники обязаны раскрывать врачебную тайну по требованию следователей, судей, прокуроров и сотрудников ФСИН.
"Если в рамках следствия нужна какая-то информация, к медикам поступает письменный запрос. В нем могут быть конкретные вопросы, на которые врач дает ответы, делая выписку из медкарты, либо там просто требование выдать копию медицинской карты или выслать ее оригинал", – рассказывает наш собеседник.
По действующим законам, пояснил нам психиатр, если в отношении человека уже начато следствие, то понятие врачебной тайны фактически перестает существовать, и вся информация в отношении подследственного может быть передана следователям. Но теперь силовики хотят большего. Полиция намерена расширить свои возможности и знать о состоянии здоровья человека, "который еще не совершил никакого правонарушения, в отношении его не начато следствие – просто полиция почему-то решила, что за ним нужно понаблюдать", – возмущается собеседник Радио Свобода.
Юристы, с которыми побеседовала редакция, подтверждают: действующие законы уже дают полиции достаточно возможностей получать медицинскую информацию. У самих врачей есть тоже хватает правовых норм, при помощи которых они могут контролировать поведение людей с ментальными проблемами и обращаться в случае необходимости за помощью в МВД, говорит адвокат и правозащитник, знакомый с правоприменением в этой сфере. И то, что подобные законы о доступе силовиков к медкартам пытаются принять почти 10 лет, "подтверждает мое мнение о достаточности того, что есть сейчас", говорит наш собеседник. Но раньше Минздраву удавалось отбиваться от этой инициативы. Теперь времена изменились, и Минздрав, судя по сообщению "Ведомостей", сам разработал законопроект.
При этом, как рассказали нам юристы, из-за недостатка кадров, а также из-за того, что нужно выявлять "политических", полиция сейчас не в состоянии уследить за бывшими осужденными, в отношении которых установлен административный надзор. "А тут на них будет возложена дополнительная работа, по которой надо еще и отчеты подавать. То есть фактически сведется всё к банальным «палочным» отчетам»", – говорит собеседник.
Поговорившие с нами врачи удивляются тому, что в законопроекте смешаны две разные вещи: диспансерное наблюдение и принудительное лечение.
"Мы не понимаем, что они [силовики] хотят. Такое ощущение, что МВД хочет знать обо всем, что происходит в медкабинетах", – удивляется один из наших собеседников.
Принудительное лечение, объясняет психиатр, устанавливает суд в том случае, когда человека судят за какое-то правонарушение, признают невменяемым и отправляют на терапию.
"То есть в отношении этого человека уже было следствие. Всю информацию о нем следователи запрашивали и продолжают запрашивать. Зачем тогда новый закон?" – задается вопросом врач.
Иное дело – диспансерное наблюдение, которое назначается, например, выписанным из клиники пациентам, куда они попали по причине острого психоза. Эти люди не совершили никаких преступлений, и единственное их "нарушение" может заключаться в том, что они решили не приходить на диспансерный прием. Таких пациентов авторы нового закона теперь предлагают искать с полицией.
"Ну хорошо, нашли его с полицией. А человек говорит – со мной все в порядке, у меня жалоб нет, я веду себя хорошо, я просто не нуждаюсь в вашем диспансерном наблюдении. Сейчас нет никаких законодательных рычагов, чтобы заставить его на это диспансерное наблюдение приходить. Нет такого законодательного механизма, чтобы человека увезти в психоневрологический диспансер из дома без госпитализации, насильно, если он не совершал преступления и ему не назначено принудительное лечение", – объясняет врач.
По новому закону сотрудники МВД смогут задерживать таких пациентов, а попадать в отделения полиции в нынешней России небезопасно и для здорового человека, не говоря уж о тех, кто лечился в психиатрической клинике. Это ставит и без того уязвимых людей в еще более опасное положение, а также увеличивает уровень общественной стигматизации ментальных болезней.
В России за последние 10-15 лет врачи и общественные организации очень много сделали для того, чтобы научить людей обязательно обращаться за психиатрической помощью при ментальных проблемах и убедить их в том, что это не страшно и не несет риски. Если же новый закон будет принят, он станет огромным ударом по психологическому просвещению, усилит стигматизацию психиатрии и ослабит профилактику психических расстройств. Ведь люди будут бояться обращаться за помощью на ранних стадиях заболевания, рассказали нам двое российских психологов, занимающихся психологическим просвещением.
"Страх посещения психиатра действительно существует. Он связан с неправильными репрессивными практиками, которые были в прошлом", – говорит наш собеседник. В России есть множество мифов по поводу лечения у психиатра, люди боятся того, что их поставят на некий "учет", который существовал в СССР, когда пациенты подвергались дискриминации: о диагнозе могли сообщить на работу, человека могли не допустить к ряду профессий, не выдавали водительские права. Люди до сих пор боятся и того, что их насильно отправят в больницу и будут там "закалывать лекарствами" даже в том случае, если они не представляют никакой угрозы для окружающих и для самих себя.
"Этого давно уже нет, но страх живет", – говорит российский психолог. Если же информацию о пациентах будет получать МВД, люди начнут еще сильнее верить в то, что их "ставят на учет", будут реже обращаться за помощью и чаще страдать без терапии. Получится, что люди, за которыми хочет наблюдать полиция, считая их "опасными", вообще исчезнут из поля зрения врачей.
Сейчас многие обращаются к психиатру только при гарантии анонимности лечения, говорит адвокат-правозащитник. "А наличие риска, что к твоему диагнозу будет иметь доступ неограниченное количество людей, однозначно приведет к тому, что больные будут уходить в себя со своими проблемами, пытаться решить их самостоятельно, тем самым усугубив свое состояние", – добавляет он. Кроме того, такая информация, попав к силовикам, "может легко оказаться у всяких телеграм-каналов, в кремлевских информационных помойках", отмечает врач.
В случаях с теми, кого власти считают "неблагонадежными", это может использоваться для дискредитации людей в пропагандистских целях, чтобы говорить: на акции протеста выходят "психи", нездоровые люди. "Это такая советская диктаторская практика, когда ставились диагнозы "вялотекущая шизофрения" и "оппозиционное расстройство личности". Все это может оказаться в какой-то момент не шутками, вернуться и стать ярлыками для тех, кто протестует против власти", – возмущается российский психолог.
Подготовленные поправки подкрепляют миф о том, что люди с психическими диагнозами общественно опасны и совершают много преступлений. Врачи и правозащитники в один голос гов
- Последние
- Популярные
Новости по дням
9 мая 2024
